Arthrosis: jenis naon sareng kumaha carana diubaran?

Kasakit: arthrosis tina sendi

Organ mana anu kapangaruhan: sendi (paling sering mendi anggota awak)

Nyababkeun: lokal (patali khusus kana sendi), sistemik (akibat tina malfungsi dina awak), éksternal (salaku hasil tina operasi atanapi cilaka)

Gejala: nyeri nyeri, crunching dina sendi nalika gerak, nyeri, bareuh, muriang, gangguan mobilitas

Komplikasi: karuksakan sendi, burut dina diskus intervertebral, kamekaran arthrosis dina sendi anu sanés

Dokter: rheumatologist

Perawatan: pangobatan, lokal, fisioterapi, pijet, senam, diet, perawatan bedah (arthroplasty, prosthetics)

Pencegahan: pangirangan kagiatan fisik, kontrol kaséhatan

Anu mana?

Arthrosis mangrupikeun panyakit degeneratif kronis tina sendi, anu dikedalkeun nalika ngancurkeun aranjeunna. Dina hal ieu, sadaya struktur artikulasi sendi rusak - kartilagin, tulang, jaringan konéktif (ligamén sareng kantong artikuler). Panyakit nyebar: ti 6-7 dugi ka 10-15% populasi sababaraha nagara béda kaserang panyakit éta. Janten, di Amérika Serikat, 32. 5 juta déwasa kakurangan tina arthrosis. Paling sering, perséntase ieu kalebet jalma langkung ti 45 taun, tapi pasiénna ogé langkung ngora.

Nyababkeun arthrosis

Aya seueur alesan panyawat ieu, sadayana tiasa dikirangan janten sababaraha kelompok.

Lokal

Masalahna aya hubunganana sareng gabungan anu kapangaruhan éta sorangan. Ieu otot lemah, displasia atanapi mobilitas abnormal (hypermobility) tina sendi, patologi kamekaranana.

Sistem atanapi internal

Nalika karuksakan tulang rawan mangrupikeun akibat tina malfungsi sanés dina awak. Salaku conto, henteu saimbangna hormon séks tiasa nyababkeun arthrosis. Di awéwé, kakurangan éstrogén ngabalukarkeun osteoporosis - turunna kapadetan tulang sareng karusakan. Dina hal ieu, permukaan tulang tina sendi ogé sangsara. Éta ogé kapangaruhan gangguan metabolis sanésna: diabetes mellitus, dislipidemia (henteu saimbangna antara "goréng" sareng "koléstérol" saé dina getih). Kecenderungan panyakit ieu tiasa diwariskeun. Inféksi baktéri atanapi viral tiasa nyababkeun arthrosis. Beurat awak kaleuleuwihan ku obesitas ogé tiasa ngangsonan arthrosis.

Faktor éksternal

Trauma atanapi operasi sendi tiasa nyababkeun arthrosis. Arthrosis tina sendi sampéan tiasa didamel upami anjeun nganggo sapatu ketat teuing sareng henteu raoseun, sareng sendi tuur sareng pinggul mimiti ambruk di jalma anu kedah jalan sareng nangtung pisan, angkat beurat (atlit, loader).

Saha anu résiko?

Osteoarthritis lumangsung utamina dina umur sepuh sareng senil. Paling rentan ka panyakit ieu:

• Jalma anu ngalaman luka gabungan atanapi ngakibatkeun gaya hirup anu aya hubunganana sareng paningkatan setrés dina sendi;
• Jalma sepuh (résiko kabeulit arthrosis nambahan ku umur);
• Awéwé anu umurna langkung ti 50 taun (résiko kabeulit arthrosis di awéwé nalika sepuh langkung luhur tibatan lalaki);
• Jalma kaleuwihan beurat (kaleuwihan beurat tiasa nyababkeun pamekaran arthrosis tina sendi pinggul sareng tuur);
• Jalma anu ngagaduhan riwayat kulawarga arthrosis.

Rata-rata, di sababaraha nagara, arthrosis lumangsung dina 11-13% padumuk. Ongkosna bakal naék nalika harepan hirup ningkat sareng proporsi jalma gendut naék.

Bentuk sareng tahapan panyakit

Kasakit diklasifikasikeun numutkeun sababaraha parameter. Arthrosis disebut primér atanapi idiopatik upami, dina pandangan heula, éta berkembang tanpa alesan anu jelas. Paling sering, jenis arthrosis ieu lumangsung di jalma anu umurna langkung 40-45 taun. Éta dibédakeun ku karuksakan sanés hiji sendi, tapi sababaraha sakaligus.

Arthrosis sekundér ngagaduhan sabab anu jelas. Sakumaha aturan, éta dipicu ku cilaka sareng sagala jinis gangguan dina awak kusabab bawaan, kasakit anu dipikagaduh atanapi endemik, kagagalan metabolisme, gangguan hormonal, neuropati, sareng gangguan metabolisme kalsium.

Diantara bentuk umum tina arthrosis sekundér:

• Psoriatic (salaku komplikasi psoriasis, utamina ageung sendi anu kapangaruhan);
• Gouty (akibat tina ngalanggar métabolisme asam urat, diserang, mimiti sadayana, sendi alit - sendi antarphalangeal tina suku);
• Rheumatoid (turunan penting pisan, disababkeun ku serangan autoimun ngalawan jaringan sendi);
• Réaktif (mékanismeu dipicu ku inféksi, sareng arthrosis janten réspon kana);
• Post-traumatis (saatos cilaka upami pangobatan parantos gagal).

Gumantung kana garis lintang tina lesion, arthrosis dibagi kana lokal (dugi ka 3 sendi kapangaruhan) sareng digeneralisasi (langkung ti 3 sendi kapangaruhan).

Aya 4 tahapan pamekaran patologi:

Atroskopis presumptive

Panyakit ampir henteu nyababkeun ngarareunah, mobilitas sendi dilestarikan. Parobihan patologis dina tulang rawan parantos aya sareng jumlahna sahenteuna 10%, aparat otot lemah.

Tahap awal arthrosis

Nyeri sedeng, tapi angger. Sendi mimiti "pencét", damel otot kaganggu. Gap sendi beuki heureut. Sinar-X nunjukkeun karuksakan struktur kartilagin (cacat sareng retakan). Pertumbuhan patologis munggaran dina bentuk cucuk muncul dina tulang - osteofit.

Artropis sedeng

Sendi kaleungitan mobilitasna. Otot disakurilingna disingget atanapi parah pisan sareng henteu ngontrak saé. Ngirangan rohangan gabungan sedeng. Ruksakna jaringan tulang rawan nyebar (tulang rawan) pikeun tulang.

Artrisis parah

Sendi anu parah cacad kusabab prosés degenerative canggih. Permukaan sendi kakeunaan sareng ditutupan maag. Sumbu anggota awakna robih, ligamén disingget, ieu ngakibatkeun mobilitas sendi anu kawates. Otot sakitar sendi tiasa disingget, atanapi parah pisan, kirang dikontrak. Celah sendi dikirangan nyata, langkung ti 60% kartilago ruksak. Dina tulang aya osteofit ageung.

Arthrosis tiasa nyababkeun musnah lengkep gabungan sareng nyababkeun ngarusak serius mobilitas.

Kumaha bédana arthrosis sareng rematik?

Entong lieur rematik sareng arthrosis: dina kasus anu munggaran, urang nyarioskeun ngeunaan prosés peradangan, sareng anu kadua - ngeunaan prosés degeneratif, nyaéta karuksakan sendi kusabab pakean dina pangaruh kanaékan beban atanapi ngan saukur ku umur. Fénoména ieu ampir sok ngiringan, tapi henteu idéntik.

Patarosan anu sanés: naon bédana antara arthrosis sareng osteoarthritis (osteoarthritis)? Éta henteu aya: numutkeun kana Klasifikasi Internasional Panyakit (ICD), ieu mangrupikeun formulasi anu béda tina diagnosis anu sami.

Gejala

Arthrosis mangrupikeun panyakit kronis. Éta ngembang laun, diantara gejala arthrosis:

1. Nyeri kanyeri tina bieu diperhatoskeun dugi ka parah - gumantung kana skala panyakitna. Eksaserbasi lumangsung nalika aktipitas fisik - leumpang naék tangga atanapi jongkok. Kalayan buruk kaayaan, nyeri ngiringan sanajan sésana. Ngarareunah kadang némbongan tanpa setrés tambahan, dugi ka akhir poé.
2. Rengat dina sendi nalika ngalih, nyeri. Anu mimiti tina gejala ieu mimitina jempé - pasién ngaraos pencét tibatan ngadangukeun. Kana waktosna, sora ieu tiasa didangu ku anu sanés. Putus, pulas sendi dimimitian paling sering ku hipotermia.
3. Edema mangrupikeun pembengkakan jaringan sakurilingna. Paling sering némbongan dina tahapan maju tina arthrosis atanapi ku diperparahnya. Gabungan nyalira ogé digedéan sareng cacad.
4. Suhu naék. Biasana lokal, di daérah sendi runtuh, upami fenomena peradangan gabung sareng parobihan degeneratif.
5. Mobilitas kaganggu. Nalika tulang rawan sareng permukaan artikular tina tulang artikulasi parah musnah, gerakan dina sendi janten sesah.

Penting!Sadaya gejala ieu muncul nalika panyakit parantos mangaruhan periosteum. Sateuacan éta, panyakit sering henteu némbongan nyalira ku cara naon waé. Kituna, anjeun kedah ti waktos ka waktos diperiksa ku spesialis pikeun ngaluarkeun kursus latrosis laten.

Mana sendi anu paling sering kapangaruhan?

Anu mimiti sangsara ku arthrosis nyaéta sendi ageung, anu nanggung beban pangageungna. Jinis-jinis arthrosis anu tangtu, anu langkung umum tibatan anu sanés, nampi nami nyalira:

• Gonarthrosis mangrupikeun lesi tina sendi tuur. Dina hal ieu, pasién ngararaosan teu ngarareunah handapeun kneecap atanapi dina jero tuur. Dina palpation (usik) daérah anu kapangaruhan, nyeri nyeri anu diucapkeun ditangtoskeun. Nalika panyakitna maju, flexion sareng penyuluhan dengkul diwatesan.
• Coxarthrosis mangrupikeun lesi tina sendi pinggul. Éta kajadian salaku hasil tina displasia bawaan atanapi trauma. Ngarareunah dirasa bari nangtung, bahkan tanpa beban. Teu aya pembengkakan, aya nyeri sedeng nalika palpating. Kana waktosna, dahan (hiji atanapi duanana) disingget, anu nyababkeun kakeueung atanapi gaya leumpang, atrofi pingping sareng otot gluteal.
• Rhizarthrosis. Gejala utami nyaéta kompak, pembesaran sendi dina leungeun, kagoréngan signifikan dina mobilitasna. Sendi leutik leungeun anu paling sering kapangaruhan. Manifestasi: formasi tulang dina phalanges distal tina ramo (simpul Heberden, Gbr. 3), dina phalanges panengah (simpul Bouchard), karuksakan jempol kusabab trauma atanapi degenerasi séntil, karuksakan sendi pigeulang.
• Uncoarthrosis mangrupikeun lesi tina tulang tonggong serviks. Tumuh tulang - duri osteophytic ngahususkeun saluran tulang tonggong, pencét kana akar saraf sareng tembok arteri, nyababkeun nyeri beuheung kalayan nyebar ka panangan, nyeri sirah, paningalian kabur, turun naek dina tekanan getih.

Ogé, sendi lokalisasi sanés tiasa sangsara - ankle, tulang tonggong, siku, taktak, sareng sendi anu sanés.

Sakumaha aturan, panyakit ieu lumangsung dina ombak kalayan robahan dina tahap éksaserbasi sareng remisi. Kituna, sesah pikeun didiagnosa arthrosis nyalira, spesialis kedah ngalakukeun ieu.

Diagnostik

Pamariksaan bisi disangka arthrosis dilaksanakeun ku rheumatologist, dina sababaraha kasus panginten diperyogikeun konsultasi sareng spesialis anu sanés (ahli éndokrinologis, ahli bedah, orthopedis, jst). Diagnosis dilakukeun saatos nganalisis keluhan pasién, pamariksaan, sinar-X sareng tés laboratorium.

Aranjeunna nyarioskeun ngeunaan ayana kamungkinan arthrosis:

• gejala ciri (nyeri sendi, anu ningkat kalayan usaha, kaku karasaeun biasana di sonten),
• umur lanjut tina pasién.

Langkung seueur panilitian diperyogikeun pikeun ngaluarkeun kaayaan anu sanés kalayan gejala anu sami, sapertos patah tulang sareng rematik rheumatoid.

Perawatan

Terapi pikeun arthrosis, sakumaha aturanana, rumit sareng, salian ti nginum obat, kalebet taat kana diet sareng terapi latihan.

Perlakuan narkoba

Perlakuan arthrosis sering ngalibatkeun panggunaan sajumlahing ubar. Unggal kelompok ubar ngagaduhan tujuan panggunaan nyalira (Tabel 1).

Tabél 1. Pangobatan ubar pikeun arthrosis

Kelompok ubar	Tujuan terapi
Obat anti radang non-stéroidal (NSAIDs)	Ngurangan nyeri sareng ngagaleuh peradangan
Chondroprotéktor (ubar dumasar kana glukosamin sareng chondroitin)	Pencegahan karuksakan tulang rawan salajengna
Suntikan asam hyaluronic	Pencegahan gesekan dina sendi, ngagentos nyeri, ngaktipkeun produksi alami pelumas. Dipaké saatos ngaleungitkeun peradangan
Kortikosteroid	Dipaké pikeun panyawat parna, upami NSAID henteu ngatasi peradangan sareng nyeri

Perlakuan lokal

Persiapan topikal épéktip dina pangobatan kompléks éksaserbasi of arthrosis. Paling sering, aranjeunna nganggo salep pemanasan sareng analgesik sareng kompres dumasar kana zat anti radang.

Fisioterapi, urut, senam

Pijat daérah anu kaserang tiasa dilakukeun salami remisi. Éta ngirangan ngarareunah, ningkatkeun nutrisi jaringan gabungan, sareng mulangkeun mobilitas sendi anu normal. Kursus pijat - tina 20 dugi ka 30 sési anu lumangsung ti 10 dugi ka 20 menit.

Kadé ulah hilap ngeunaan terapi gerak - ngalakukeun sababaraha latihan khusus. Aranjeunna moal mulangkeun sendi, tapi aranjeunna henteu ngijinkeun otot mun atrofi sareng ligamén lemah. Senam dimimitian ngan ukur nalika remisi.

Pasén anu gaduh arthrosis sering dirumuskeun kursus prosedur fisioterapeutik: pemanasan, paparan laser, éléktroforésis, terapi oksigén. Magnetotherapy, terapi ultrasound, terapi gelombang kejut, sareng cryotherapy sering diresepkeun.

Penting!Mangpaat pikeun pasién anu gaduhrosrosis tiasa diubaran ku leutak sareng nyandak mandi mineral - uyah, iodin-bromin sareng sajabana.

Diét

A sabab umum karuksakan gabungan nyaéta kaleuwihan beurat. Penting pikeun ngawaskeun diét anjeun pikeun normalisasi beurat awak sareng ngirangan setrés dina sendi. Tapi sanajan arthrosis henteu aya hubunganana sareng pon tambahan, saluyukeun diet ogé. Diét terapi dumasar kana prinsip ieu:

1. Kasaimbangan. Penting pikeun nyegah kakurangan vitamin sareng hypervitaminosis.
2. Kadali énergi. Éta henteu kedah ngaleuwihan pengeluaran énergi sadidinten (penderita kaleuwihan beurat atanapi obesitas ngirangan kalori pikeun ngirangan beurat).
3. Daging lemak, kaldu pekat, kadaharan kaléng sareng produk semi-réngsé dikaluarkeun.
4. Jumlah uyah dina diet diréduksi janten 5 gram per dinten, atanapi éta leres-leres ditilar.
5. Asupan cairan kedah cekap - sahenteuna 2 liter unggal dinten.
6. Diét kalebet dugi ka 2 dinten puasa saminggu. Salami periode ieu, jumlah sareng rupa-rupa kadaharan terbatas. Salaku conto, dinten kefir - 1, 5-2 liter dina sababaraha dosis per dinten sareng teu langkung.

Penting!Dahareun sareng mucopolysaccharides - pelindung alami tulang rawan artikular (chondroprotectors) - mangpaat pisan salaku bagian tina diet. Ieu mangrupikeun tulang rawan, lauk beureum, gelatin, daging hayam. Anjeun tiasa masak jelly, ngadamel lauk digoréng, jelly buah.

Bedah

Kalayan tahap lanjut tina panyakit, terapi ubar teu épéktip. Dina hal ieu, campur tangan bedah tiasa disarankeun:

• Arthroplasty. Baju rawan diganti ku bantalan khusus. Ieu sacara signifikan ngirangan nyeri sareng ningkatkeun mobilitas.
• Prosthetics. Upami skala bencana ageung teuing, ngan ukur ngagantikeun gabungan anu musnah ku cangkok khusus bakal ngabantosan. Éta didamel tina paduan médis anu awak henteu ditolak. Umur hirupna prostesis sapertos kitu sakitar 10 taun.

Ramalan

Arthrosis mangrupikeun patologi kronis. Éta pisan mustahil pikeun pulih tina éta. Panyakit ieu gancang berkembang tanpa dirawat, ngarusak mobilitas pasién sareng nyababkeun cacad. Nanging, upami pasién milari dokter dina waktosna sareng nuturkeun sadaya rekomendasi, skénario anu paling parah sering dihindari.

Nyegah

Panyakit naon waé langkung gampang dicegah tibatan pikeun ngubaran. Arthrosis henteu terkecuali. Pikeun nyegah éta, cukup pikeun niténan aturan ieu:

• Tuang diet saimbang
• Ngatur kagiatan fisik sedeng unggal dinten,
• Nyegah hypo- sareng hypervitaminosis,
• Entong ngajalankeun panyakit kronis
• Catetan beurat anjeun
• Entong mawa beurat.

Kacindekan

Arthrosis mangrupikeun degenerasi kronis (karusakan) tina sendi. Panyakit ieu tiasa janten dikembangkeun kusabab pon tambahan, gangguan métabolik, tatu permanén, kalayan latihan fisik anu kaleuleuwihi dina atlit, penari, jst. Badag (tuur, pinggul, taktak, siku) sareng sendi alit, kalebet kolom tulang tonggong (spondyloarthrosis), kapangaruhan. Tanpa perlakuan, prosés patologis dina sendi janten moméntum, anu tiasa ditungtungan ku korsi roda. Crunching, nyeri, perasaan "jamming" dina sendi mangrupikeun alesan konsultasi ka rheumatologist.